Penisverkrümmung
(Induratio penis plastica)
Die Induratio penis plastica ist eine lokal fibrosierende Erkrankung der Tunica albuginea, charakterisiert durch Plaquebildung und daraus resultierende Deformitäten (Krümmung, Einziehungen, gegebenenfalls auch Verkürzung). Klinisch können Schmerzen (insbesondere in der aktiven Phase), erektile Funktionsstörungen sowie eine erhebliche Beeinträchtigung der Sexualfunktion und Lebensqualität auftreten.
Penisverkrümmung
(Induratio penis plastica)
Die Induratio penis plastica ist eine lokal fibrosierende Erkrankung der Tunica albuginea, charakterisiert durch Plaquebildung und daraus resultierende Deformitäten (Krümmung, Einziehungen, ggf. Verkürzung). Klinisch können Schmerzen (insbesondere in der aktiven Phase), erektile Funktionsstörungen sowie eine erhebliche Beeinträchtigung der Sexualfunktion und Lebensqualität auftreten.
Epidemiologie der Penisverkrümmung in Deutschland
In europäischen Studien wird die Häufigkeit der Penisverkrümmung meist mit etwa 3 bis 6 % angegeben. Es ist jedoch davon auszugehen, dass die tatsächliche Zahl höher liegt, da viele Betroffene erst spät oder gar nicht ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen – oft aus Unsicherheit oder weil das Thema als sehr persönlich empfunden wird.
Dr. med. Oleg Krivov
Facharzt für Urologie, Andrologie Medikamentöse Tumortherapie
Pathophysiologisches Modell
IPP wird mit Mikrotraumata und einer gestörten Wundheilungsreaktion in Verbindung gebracht, die zu überschießender Fibrosierung führt. Das Krankheitsbild ist nicht infektiös und nicht malign, die funktionellen und psychosexuellen Auswirkungen können jedoch erheblich sein.
Krankheitsphasen und therapeutische Konsequenzen
Man unterscheidet zwei Phasen im Verlauf der Erkrankung:
In der aktiven Phase kommt es zu Veränderungen der Verformung, häufig von Schmerzen begleitet. In dieser Zeit wird in der Regel zunächst abgewartet und der Verlauf beobachtet, gegebenenfalls mit unterstützenden Maßnahmen.
In der stabilen Phase bleibt die Form über mehrere Monate unverändert. Dann kann – je nach Ausprägung und persönlichem Leidensdruck – auch über operative Behandlungsmöglichkeiten gesprochen werden.
Leitliniennahe Therapieoptionen
Wir führen zu Beginn immer eine strukturierte Abklärung mit Beratung, Verlaufserhebung, Sexual- und Paar-Anamnese sowie – je nach Befund – einer gezielten Funktionsdiagnostik durch.
Aus therapeutischer Sicht kommen indikationsabhängig intraläsionale Verfahren in Betracht. In der stabilen Phase können operative Optionen wie Plication oder Grafting diskutiert werden; bei gleichzeitig ausgeprägter erektiler Dysfunktion ist auch eine Prothesenversorgung möglich.
Die Therapieentscheidung richtet sich immer nach Ihrem individuellen Befund – insbesondere hinsichtlich Deformität, Funktion, Krankheitsphase, einer möglichen Ko-ED sowie klar definierten, realistischen Behandlungszielen.
Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin
Bei einer Penisverkrümmung ist es sinnvoll, die Veränderungen frühzeitig ärztlich abklären zu lassen. Viele Männer warten damit zu lange. Dabei lässt sich oft schon im Gespräch klären, wie die Situation einzuordnen ist.
Wir prüfen, welche Ursachen in Ihrem Fall infrage kommen. Anschließend besprechen wir ausführlich mit Ihnen, welche Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll sind und was realistisch zu erwarten ist. Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin.
PRP bei IPP – Studienlage
In einer prospektiven Studie (World Journal of Urology; n = 72; intraplaquäre PRP-Injektionen) wurde berichtet:
- Reduktion der Krümmung von 50° auf 40° (p < 0,001)
- Reduktion der Plaquegröße von 11,1 mm auf 8,2 mm (p = 0,004)
- keine schwerwiegenden Nebenwirkungen in dieser Kohorte
Reviews bewerten die PRP als innovative ergänzende Option. Sie betonen jedoch die fehlende Standardisierung und den Bedarf an randomisierten, methodisch robusten Langzeitstudien. Somit ist PRP bei IPP nicht der Standard, sondern allenfalls eine individuell zu prüfende Ergänzung nach einer strengen Aufklärung.
Rechtlicher Hinweis / Off-Label-Use
Rechtlicher Hinweis gemäß deutschem Medizinrecht
Die auf dieser Seite beschriebenen Behandlungsverfahren – insbesondere die Anwendung von plättchenreichem Plasma (PRP) – erfolgen außerhalb des zugelassenen Anwendungsbereichs (sogenannter Off-Label-Use).
Das bedeutet: Diese Behandlungen sind nicht Teil der regulären vertragsärztlichen Versorgung und werden in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Zudem entsprechen sie nicht den aktuell empfohlenen Standardtherapien der Urologie (z. B. gemäß den Leitlinien der European Association of Urology [EAU] oder der American Urological Association [AUA]).
Eine Anwendung kommt nur dann infrage, wenn Sie dies ausdrücklich wünschen und wir nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung zu dem Ergebnis kommen, dass sie in Ihrem individuellen Fall vertretbar ist. Voraussetzung ist eine umfassende Aufklärung, wie sie auch durch die Rechtsprechung – insbesondere des Bundesgerichtshofs (BGH) – gefordert wird.
Dabei informieren wir Sie unter anderem über:
- den fehlenden Zulassungsstatus für die jeweilige Anwendung
- die fehlende Empfehlung in medizinischen Leitlinien
- den ergänzenden bzw. noch nicht abschließend gesicherten Charakter der Behandlung
- mögliche Behandlungsalternativen
- bekannte sowie bislang nicht vollständig erforschte Risiken
- sowie den Umstand, dass kein bestimmter Behandlungserfolg zugesichert werden kann
Die Entscheidung für oder gegen eine solche Behandlung treffen Sie auf Grundlage dieser Informationen eigenverantwortlich. Ihre Einwilligung erfolgt gemäß § 630d BGB. Bitte beachten Sie, dass die Ergebnisse individuell unterschiedlich ausfallen können.
Vereinbaren Sie jetzt Ihren Termin
Bei einer Penisverkrümmung ist es sinnvoll, nicht zu lange abzuwarten. Meist können wir bereits im Gespräch klären, wie Ihre Situation einzuordnen ist.
Wir nehmen uns Zeit für Sie, gehen möglichen Ursachen nach und besprechen mit Ihnen, welche Behandlungsmöglichkeiten in Ihrem Fall sinnvoll sind.
Vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Praxis.
FAQ – Induratio penis plastica
Ist IPP gefährlich oder „nur kosmetisch“?
Die Induratio penis plastica ist keine Krebserkrankung und in der Regel auch nicht lebensbedrohlich. Sie ist jedoch mehr als ein rein kosmetisches Problem. Die Verformung, mögliche Schmerzen und funktionelle Einschränkungen können sich deutlich auf die Sexualität und die Lebensqualität auswirken.
Deshalb ist eine fachärztliche Einordnung sinnvoll. Wir schauen uns an, in welcher Phase sich die Erkrankung befindet, wie stark die Funktion beeinträchtigt ist und welche Behandlungsmöglichkeiten in Ihrem Fall infrage kommen.
Wie erkenne ich, ob ich in der aktiven oder stabilen Phase bin?
In der aktiven Phase verändern sich die Krümmung und Deformität häufig noch. Auch Schmerzen kommen häufiger vor.
In der stabilen Phase bleibt der Befund über mehrere Monate weitgehend konstant. Die Einordnung erfolgt klinisch, also über Anamnese, Verlauf, gegebenenfalls auch über Bildgebung und Function-Work-up.
Muss jede Penisverkrümmung behandelt werden?
Nein. Entscheidend für eine Behandlung sind Ihr Leidensdruck, die Funktionsbeeinträchtigung und die jeweilige Krankheitsphase. Bemerken Sie nur geringe Einschränkungen kann eine Beobachtung ausreichend sein. Bei einer relevanten Funktionseinschränkung existieren sowohl konservative als auch operative Optionen.
Wann ist eine Operation sinnvoll?
Operative Verfahren werden typischerweise nur in der stabilen Phase diskutiert, sofern die Deformität und die Funktionsbeeinträchtigung anhaltend sind. Die Wahl des passenden OP-Verfahrens hängt dann von dem Krümmungsgrad, der Penislänge, der Plaquecharakteristik und der erektilen Funktion ab.
Welche Rolle kann PRP bei IPP spielen?
Die PRP wird in Studien aktuell als ergänzender Ansatz untersucht. Es gibt prospektive Daten zur Reduktion von Krümmung und Plaqueparametern, jedoch haben diese keinen Leitlinienstatus oder Standardisierung. Eine Anwendung ist damit nur nach strenger Indikationsstellung, Aufklärung und realistischer Zieldefinition vertretbar.
Was Patienten über uns sagen
Zweitmeinung bei Penisverkrümmung einholen
Eine ärztliche Zweitmeinung kann gerade bei einer Penisverkrümmung hilfreich sein, wenn noch Unsicherheit besteht oder unterschiedliche Behandlungsansätze im Raum stehen. Wir sehen uns Ihre Befunde in Ruhe an, ordnen die Situation fachlich ein und erklären Ihnen verständlich, welche Möglichkeiten es gibt.
So gewinnen Sie eine klare Grundlage, um in Ruhe zu entscheiden, welcher Behandlungsweg für Sie persönlich sinnvoll ist.
